Thủ tục cấp Giấy chứng nhận không cùng chi trả BHYT

Bà Hoàng Quý Phi (TP. Hà Nội) có thời gian đóng BHYT hơn 33 năm. Bà về hưu từ năm 2009, thẻ BHYT có giá trị đến ngày 31/12/2018. Bà Phi đang điều trị tại Bệnh viện K Hà Nội. Vậy, bà có được hưởng chế độ không cùng chi trả khi khám, chữa bệnh không? Nếu có thì thủ tục như thế nào?

Về vấn đề này, BHXH Việt Nam trả lời như sau:

Căn cứ quy định tại Điều 22 Luật BHYT sửa đổi, từ ngày 1/1/2015 quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh đối với người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở trừ trường hợp tự đi khám, chữa bệnh không đúng tuyến.

Trường hợp của bà là đối tượng hưu trí đang cùng chi trả 5% chi phí khám, chữa bệnh BHYT vượt quá 6.900.000 đồng thì bà đủ điều kiện được cơ quan BHXH nơi phát hành thẻ cấp “Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm” để sử dụng cho những đợt điều trị tiếp theo trong năm tài chính.

Đề nghị bà Phi chuẩn bị hồ sơ như sau:

– Bản chính các hóa đơn.

– Biên lai thu tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT của bà từ đầu năm.

– Thẻ BHYT còn giá trị sử dụng.